RDS: objawy, przyczyny i leczenie
RDS to zespół zaburzeń oddychania noworodków. Schorzenie to pojawia się u około 90% dzieci, które urodziły się przed 25 tygodniem ciąży oraz u około 0,01% narodzonych po 36 tygodniu.
Rozwój dolegliwości spowodowany jest niedostatecznym rozwojem płuc oraz układu krążenia w życiu płodowym.
Przyczyny/ czynniki predysponujące
Wiadomo z całą stanowczością, ze RDS rozwija się u noworodków, których układ oddechowy oraz krążenia nie został odpowiednio rozwinięty. Istnieje dodatkowo szereg czynników, które sprzyjają rozwojowi schorzenia:
- Występowanie cukrzycy u matki,
- Wcześniactwo,
- Cesarskie cięcie,
- Niedotlenienie,
- Płeć – choroba częściej pojawia się u chłopców,
- Oziębienie.
Objawy RDS
- Sinica,
- Duszności,
- Stękanie w czasie wydechu,
- Oddech o nieregularnym charakterze,
- Hipotonia,
- Wciąganie międzyżebrzy,
- Oddech przyspieszony,
- Oddech spowolniony,
- Tachykardia,
- Brak lub osłabiony szmer oddechowy,
- Bezdech,
- Dzieci mają problem z pierwszym samodzielnym oddechem oraz z kontynuowaniem czynności oddechowej,
- Skrzydełkowe ruchy nosa.
Diagnostyka
- Ocena objawów klinicznych,
- Badanie RTG klatki piersiowej,
- Badania laboratoryjne, w tym gazometria.
Leczenie RDS
Noworodki ze stwierdzonymi zaburzeniami oddychania RDS przebywają na oddziałach intensywnej opieki medycznej pod ścisłą kontrolą specjalistów. W zależności od intensywności objawów stosuje się:
- Tlenoterapię,
- Założenie rurki do tchawicy i stosowanie sztucznej wentylacji przy zastosowaniu respiratora,
- Podawanie surfaktantu, którego celem jest rozprężenie płuc i umożliwienie dziecku samodzielnego oddychania.