Dur brzuszny (tyfus): objawy, powikłania i leczenie

Dur brzuszny (tyfus, tyfus brzuszny) to schorzenie zakaźne, ogólnoustrojowe, powstające na podłożu bakteryjnym. Bakteriami odpowiedzialnymi za wystąpienie choroby są pałeczki duru brzusznego – Gram – ujemne Salmonella typhi.
Jest to schorzenie, które swoim zasięgiem może obejmować cały świat. Jednakże kraje rozwinięte niezwykle rzadko mają doczynienia z tą przypadłością. Jeśli warunki są sprzyjające i zostaną spełnione dodatkowe wymagania dur brzuszny może rozprzestrzenić się jako epidemia.
Drogi rozprzestrzeniania się schorzenia
- Produkty spożywcze zakażone bakteriami – sałatki, mięso czy lody, jednak przede wszystkim mleko, gdyż stanowi idealne środowisko dla rozwoju bakterii,
- Woda– jeśli zakażenie nastąpi w źródle zaopatrującym w wodę, bądź w naturalnych zbiornikach wodnych znacząco wzrasta ryzyko pojawienia się epidemii,
- Owady – przede wszystkim muchy,
- Kontakt z osobą chorą lub stanowiącą nosiciela schorzenia – jeśli nie zostają zachowane zasady higieny.
Objawy duru brzusznego
Początkowe:
- Bóle głowy,
- Złe samopoczucie,
- Stany podgorączkowe,
- Zmniejszenie apetytu.
W czasie 4-6 dni powyższe objawy nasilają się, gdyż wchodzi ona w okres pełnego rozwoju schorzenia:
- Wysoka temperatura ciała (39-40 stopni),
- Odurzenie,
- Apatia,
- Ostatecznie całkowite zamroczenie,
- Język pokryty nalotem suchym w kolorze brunatnym, na brzegach zaś żywoczerwony,
- Powiększenie wątroby i śledziony,
- Wzdęcia i bolesność brzucha,
- Na początku występują uciążliwe zaparcia z czasem ustępują miejsca biegunce i często oddawanym grochowatym stolcom,
- Różyczka durowa – u dołu klatki piersiowej i brzuchu, występuje zwykle w okolicy 10 dnia od zachorowania, po kilku dniach znika.
Powikłania
- Perforacja jelita z krwawieniem i niedrożnością porażenną,
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego,
- Zapalenie płuc,
- Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych,
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek,
- Powikłania u dzieci objąć mogą również durowe zapalenie opon mózgowo –rdzeniowych a także do ograniczonego zapalenia kości i szpiku.
Diagnostyka
- W pierwszym tygodniu trwania choroby przeprowadza się badanie krwi polegające na izolacji bakterii, w późniejszym czasie badaniom poddawany jest mocz oraz stolec.
Leczenie duru brzusznego
Konieczna jest hospitalizacji i podawanie antybiotyków. Zadaniem lekarzy jest wyrównanie gospodarki wodno- elektrolitowej organizmu i leczenie powikłań schorzenia.