Dur brzuszny (tyfus): objawy, powikłania i leczenie

Dur brzuszny (tyfus, tyfus brzuszny) to schorzenie zakaźne, ogólnoustrojowe, powstające na podłożu bakteryjnym. Bakteriami odpowiedzialnymi za wystąpienie choroby są pałeczki duru brzusznego – Gram – ujemne Salmonella typhi.

Jest to schorzenie, które swoim zasięgiem może obejmować cały świat. Jednakże kraje rozwinięte niezwykle rzadko mają doczynienia z tą przypadłością. Jeśli warunki są sprzyjające i zostaną spełnione dodatkowe wymagania dur brzuszny może rozprzestrzenić się jako epidemia.

Drogi rozprzestrzeniania się schorzenia

• Produkty spożywcze zakażone bakteriami – sałatki, mięso czy lody, jednak przede wszystkim mleko, gdyż stanowi idealne środowisko dla rozwoju bakterii,
• Woda– jeśli zakażenie nastąpi w źródle zaopatrującym w wodę, bądź w naturalnych zbiornikach wodnych znacząco wzrasta ryzyko pojawienia się epidemii,
• Owady – przede wszystkim muchy,
• Kontakt z osobą chorą lub stanowiącą nosiciela schorzenia – jeśli nie zostają zachowane zasady higieny.

Objawy duru brzusznego

Początkowe:

• Bóle głowy,
• Złe samopoczucie,
• Stany podgorączkowe,
• Zmniejszenie apetytu.

W czasie 4-6 dni powyższe objawy nasilają się, gdyż wchodzi ona w okres pełnego rozwoju schorzenia:

• Wysoka temperatura ciała (39-40 stopni),
• Odurzenie,
• Apatia,
• Ostatecznie całkowite zamroczenie,
• Język pokryty nalotem suchym w kolorze brunatnym, na brzegach zaś żywoczerwony,
• Powiększenie wątroby i śledziony,
• Wzdęcia i bolesność brzucha,
• Na początku występują uciążliwe zaparcia z czasem ustępują miejsca biegunce i często oddawanym grochowatym stolcom,
• Różyczka durowa – u dołu klatki piersiowej i brzuchu, występuje zwykle w okolicy 10 dnia od zachorowania, po kilku dniach znika.

Powikłania

• Perforacja jelita z krwawieniem i niedrożnością porażenną,
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• Zapalenie płuc,
• Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych,
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek,
• Powikłania u dzieci objąć mogą również durowe zapalenie opon mózgowo –rdzeniowych a także do ograniczonego zapalenia kości i szpiku.

Diagnostyka

• W pierwszym tygodniu trwania choroby przeprowadza się badanie krwi polegające na izolacji bakterii, w późniejszym czasie badaniom poddawany jest mocz oraz stolec.

Leczenie duru brzusznego

Konieczna jest hospitalizacji i podawanie antybiotyków. Zadaniem lekarzy jest wyrównanie gospodarki wodno- elektrolitowej organizmu i leczenie powikłań schorzenia.