Łuszczyca

REKLAMA

Łuszczyca jest przewlekłą, nawracającą chorobą skórną. Jej cechą charakterystyczną są występujące na skórze łuszczące się wykwity. Jest to jedna z najczęściej pojawiających się schorzeń skórnych – zapada na nią 2-4% populacji. Jest niezłośliwa i niezakaźna. Cechuje ją skłonność do samoistnego ustępowania i nawrotów. Zdarza się, że łuszczyca bywa mylona z atopowym zapaleniem skóry.

CZYNNIKI WYWOŁUJĄCE:

  1. infekcje :
    • bakteryjne górnych dróg oddechowych, wywołane przez paciorkowca (np. angina ropna),
    • wirusowe u dzieci (odra, ospa wietrzna, różyczka), a także u dorosłych (półpasiec),
    • ogniska zapalne, które nie zostały wyleczone (próchnica, migdałki podniebienne),
    • internistyczne choroby, które zmieniają procesy przemiany materii ( u osób w podeszłym wieku cukrzyca typu 2 oraz dna moczanowa),
    • wywołane drożdżakami infekcje.
  2. uszkodzenia mechaniczne albo długotrwałe podrażnienia:
    • rany,
    • zadrapania,
    • blizny chirurgiczne,
    • oparzenia,
    • ukłucia po szczepieniach,
    • długi, nieprzerwany ucisk ( pasek od zegarka, ubrania),
    • podrażnienia miejsc wyjątkowo podatnych na urazy ( dłonie, stopy, kolana, łokcie).
  3. leki oraz alkohol:
    • przyjmowanie tzw. beta-blokerów przez pacjentów z nadciśnieniem,
    • przyjmowanie soli litu w depresji,
    • leki antymalaryczne,
    • odstawienie lub zmniejszenie dawek kortykosteroidów,
    • przyjmowanie Interferonu może spowodować zaostrzenie przebiegu choroby,
    • hormony – schorzenie ma tendencje do pojawiania się w okresie gdy zachodzą duże zmiany w gospodarce hormonalne organizmu – okres dojrzewania lub przekwitania,
    • nadużywanie alkoholu w sposób regularny powoduje występowanie ciężkich form choroby.
  4. silne wstrząsy psychiczne oraz stres:

Wywiad z osobami chorującymi na łuszczyce wykazuje, że około 30% z nich zauważyło pojawienie się choroby w wyniku stresu. U dużej ilości osób chorych powoduje on znaczne zaostrzenie objawów.

RODZAJE ŁUSZCZYCY:

  • łuszczyca zwykła (pospolita)- jest najczęściej pojawiająca się formą schorzenia, obejmuje około 80-90% osób chorych, typowym objawem jest pojawienie się wypukłych miejsc rozognionej skóry, które pokrywa srebrnobiała łuska.
  • łuszczyca brodawkująca – występuje brodawkujący, nierównomierny przyrost naskórka odznaczający się wzmożonym rozwojem. Odmianę wyróżnia silne rogowacenie naskórka.
  • łuszczyca zadawniona
  • łuszczyca brudźcowa – jest zadawnioną postacią łuszczycy wysiękowej, identyczna lokalizacja zmian, strupy są przerosłe, wilgotne i nawarstwione.
  • łuszczyca wysiękowa
  • łuszczyca plackowata – wyróżniają ja wykwity o charakterze dużych, zlewających się plam.
  • łuszczyca grudkowa, kropelkowata – wyróżnia się pojawianiem się na skórze małych, owalnych, kropelkowatych punktów, występują one na dużych powierzchniach skórnych jak np. tułów, jest ona związana z paciorkowym zapaleniem gardła.
  • łuszczyca krostkowa dłoni i stóp – pojawiają się krosty wypełnione jałową, ropną treścią, na skórze w okolicy wykwitów występuje stan zapalny, zmiany są bardzo tkliwe i występują na rumieniowym podłożu, lokalizacja na dłoniach i stopach. Występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Początek choroby zwykle przypada na 50-60 rok życia.
  • Acrodermatitis continua Hallopeau – występują zlewające się zmiany rumieniowe, krostkowe, łuszczące się. Ta postać ogranicza się do dystalnych części palców u rąk.
  • łuszczyca krostkowa uogólniona – występuje w głównej mierze u dorosłych, ma bardzo ciężki przebieg, równocześnie z pojawieniem się zmian występuje wysoka gorączka, pogorszenie stanu ogólnego, osłabienie, pojawia się także zagrożenie życia, wykwity pojawiają się w przeciągu 24 godzin, zlokalizowane są na rumieniowym podłożu i skupione w większe grupy, występuje objaw Nikolskiego, w krwi stwierdzana jest leukocytoza.
  • łuszczyca stawowa (łuszczycowe zapalenie stawów) – jedna z najgroźniejszych postaci choroby, w jej wyniku pojawiają się trwałe uszkodzenia stawów, zaś jeśli pozostaje nie leczona może doprowadzić do stałego kalectwa, zawsze łączy się z innymi formami choroby, w których występują zmiany na skórze.
  • łuszczyca uogólniona, erytrodermia łuszczycowa – obejmuje rozległe zapalenie i łuszczenie się skóry na dużej powierzchni ciała, zdarza się że występuje uporczywy świąt, obrzęki i ból. Pojawia się często w wyniku zaostrzenia się łuszczycy pospolitej. Jej przebieg jest zwykle bardzo ciężki, pojawia się wysoka gorączka, utrata płynów, wtórne zakażenia i zaburzenia wodno- elektrolitowe.
  • łuszczyca odwrócona – pojawia się w miejscach zgięć – stawy łokciowe, stawy kolanowe, zdarza się że występujące zmiany maja charakter sączący, nie wykazujący obecności łusek, znacznie częściej taki typ łuszczycy pojawia się u osób starszych.
  • łuszczyca głowy – zmiany na owłosionej skórze głowy, przechodzące często na czoło, kark oraz za uszy. Może przypominać łupież.
  • łuszczyca paznokci – zarówno na paznokciach dłoni jak i nóg, często połączona z innymi odmianami łuszczycy, często mylona z grzybicą paznokci. W trudnych przypadkach paznokcie mogą się rozwarstwiać a nawet odpadać.
łuszczyca - plecy

Plecy i ręce dotknięte łuszczycą

OBJAWY ŁUSZCZYCY:

  • zmiany skórne w przebiegu łuszczycy zazwyczaj mają odcień czerwoności,
  • łuszczyca posiada charakterystyczne objawy które pojawiają się u większości chorych, nie są one jednak konieczne, jedyny objaw może stanowić pojedynczy czerwony wykwit,
  • objawy to głównie zmiany skórne,
  • wykwity – zmiany wyraźnie odcinające się od zdrowej skóry, zwykle czerwone, w zależności od typu łuszczycy są różnego rodzaju i w różnej formie,
  • łuszczenie się (łuska) – zwykle najbardziej charakterystyczny objaw, łuska pojawiająca się na czerwonych zmianach skórnych, wynikająca ze zwiększonej produkcji naskórka, zbyt szybko wypychana do górnej powierzchni naskórka, przez co warstwa obumiera i przeistacza się w łuskę, która po wyschnięciu najczęściej sama odpada od zmiany łuszczycowej,
  • swędzenie –bardzo często pojawiający się objaw u osób chorych na łuszczycę, zmiany odznaczają się silnym świądem. Jest to objaw który zdecydowanie częściej pojawia się w przypadku zmian nie leczonych, gdy jest bardzo silny może utrudniać codzienne czynności i powodować duży dyskomfort,
  • pieczenie i ból – w ciężkich przypadkach oraz powszechnie przy łuszczycy stawowej,
  • obrzmienia zmian,
  • wysięk,
  • podwyższona temperatura i pogorszenie stanu ogólnego- w ciężkich przypadkach,
  • „naparstkowy” paznokieć – w przebiegu łuszczycy można zaobserwować typowy objaw na paznokciach, wyglądają one jak ponakłuwane szpilką,
  • objaw plamy olejowej- żółte plamy na paznokciach, oznacza zlokalizowanie zmiany łuszczycowej pod powierzchnią paznokcia,

LECZENIE:

Łuszczyca zwykła zwykle wymaga jedynie leczenie zewnętrzne. Jego celem jest usunięcie łusek i zahamowanie dalszej poliferacji naskórka.

Stosuje się:

  • leczenie złuszczające,
  • leczenie redukujące,
  • leczenie ogólne,
  • fototerapię (UVA, UVB, SUP)
  • fotochemioterapię,
  • fotoferezę,
  • stosowanie diety bezglutenowej,
  • unikanie urazów skóry,
  • ogólna higiena skóry,

CIEKAWOSTKI:

  • przyjmowanie oleju rybiego wykazuje umiarkowany wpływ na zmiany łuszczycowe,
  • istnieją także metody lecznicze, które nie uzyskały naukowo udowodnionej skuteczności terapeutycznej: większe spożycie omega-3 wielonienasyconych kwasów tłuszczowych oraz trwają badania nad zastosowaniem niskich dawek w terapii naltreksonem.
0 komentarzy

Napisz komentarz

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>