Mięśniaki macicy: objawy, przyczyny i leczenie

Mięśniaki macicy (włókniaki macicy) w przeważającej większości przypadków stanowią niezłośliwe nowotwory macicy. Guzy mają zwykle łagodny charakter i nie stanowią zagrożenia dla życia. Zmiany umiejscawiają się w trzonie narządu, wywodzą się natomiast z tkanki mięśniowej macicy.

Spotyka się mięśniaki występujące pojedynczo jak i w większych skupiskach.

Podział

• Mięśniak śródścienny,
• Mięśniak podsurowiczy,
• Mięśniak podśluzówkowy,
• Mięśniak szyjkowy,
• Mięśniak uszypułowany,
• Mięśniak międzywięzadłowy.

Występowanie

Około 90% wszystkich diagnozowanych mięśniaków umiejscowione jest w trzonie macicy, tyle samo to mięśniaki występujące w większych skupiskach. Bardzo rzadko spotyka się inną lokalizację tych zmian jak również sporadycznie można się spotkać z wystąpieniem pojedynczego mięśniaka. Do najczęściej występujących mięśniaków zalicza się : mięśniaki uszypułowane, mięśniaki śródścienne. Natomiast najrzadszymi przypadkami są mięśniaki międzywięzadłowe oraz szyjkowe.

Objawy mięśniaka macicy

Mięśniaki przebiegają zazwyczaj bezobjawowo.

Jeśli mamy do czynienia z mięśniakami o dużych rozmiarach i występującymi w dużym skupisku mogą pojawić się następujące objawy:

• Obfite i długie miesiączki,
• Powiększenie brzucha,
• Zaparcia,
• Częste oddawanie moczu (duże mięśniaki powodują ucisk na pęcherz moczowy),
• Przewlekłe bóle krzyża,
• Problemy z zajściem w ciąże,
• Ból w trakcie stosunku,
• Poronienia.

Przebieg

Mięśniaki diagnozowane są najczęściej u kobiet w wieku 35-45 lat. Jednak bywa również, że wystąpią one w kobiet po okresie menopauzy oraz u dziewcząt w okresie dojrzewania. Wiadomo, że ich powstawaniu sprzyjają zaburzenia hormonalne oraz czynniki genetyczne.

Przyczyny

Nie poznano do tej pory bezpośredniej przyczyny powstawania mięśniaków macicy. Wiadomo jednak, że na ich wzrost wpływ mają estrogeny.

Diagnostyka

• Wywiad lekarski,
• Badanie ginekologiczne,
• Badanie USG.

Leczenie mięśniaków macicy

• Miomektomia – wyłuszczenie mięśniaków, metoda stosowana w leczeniu objawowych mięśniaków macicy,
• Analogi gonadoliberyny – stosowane przy dużych mięśniakach, powodują one zmniejszenie rozmiarów guza oraz poziom jego ukrwienia,
• Zabieg laparoskopowy wykonany może zostać u kobiet, które nie mają więcej niż 3 mięśniaki, których rozmiar nie przekracza 10 centymetrów.
• Embolizacja tętnic macicznych – metoda cechująca się niewielką inwazyjnością, dostępna od przeszło 15 lat. Zabieg wykonywany jest wspólnie przez ginekologa i radiologa, gdyż całość odbywa się pod kontrolą angiografu.
• Termoablacja – zabieg ten nie był wykorzystywany w Polsce do roku 2011. Za granicą staje się coraz powszechniejszy. Metoda ta jest nieinwazyjna.