Dna moczanowa: objawy, podział i leczenie
Wikipedia
Dna moczanowa (inaczej artretyzm, podagra) jest chorobą, której trudno zapobiegać. W jej pierwszych fazach zwykle nie występują zauważalne objawy. Stąd w momencie gdy pacjent zgłasza się do lekarza z towarzyszącym mu silnym bólem stawu, okazuje się zwykle że cierpi na zaawansowane stadium dny moczanowej.
Zgodnie ze statystykami choroba częściej pojawia się u mężczyzn niż u kobiet. Coraz częściej pojawiają się także doniesienia dotyczące młodych osób dotkniętych tą chorobą. U mężczyzn pierwsze bóle artretyczne występują zwykle po 40 roku życia, zaś u kobiet powiązane są z menopauzą i towarzyszącymi jej zmianami w gospodarce hormonów.
Podział
- dna pierwotna – 90% stanowią przypadki spowodowane upośledzeniem wydalania kwasu moczowego do światła cewek nerkowych poprzez obniżenie filtracji lub sekrecji kwasu moczowego, zwiększenie jego resorpcji; pozostałe 10% to przypadki wywołane poprzez nadprodukcje kwasu moczowego
- dna wtórna– wywołana może być poprzez wzrost produkcji kwasu moczowego w przebiegu chorób takich jak białaczka, niedokrwistość hemolityczna, czerwienica prawdziwa, oraz w wyniku rozpadu komórek poprzez chemioterapię lub radioterapię nowotworów; może także być spowodowana ograniczeniem wydalania kwasu moczowego za sprawą głodu, chorób nerek, kwasicy mleczanowej lub ketonowej, a także działania niektórych leków, np. moczopędnych.
Objawy dny moczanowej
- pierwsze stadium przebiega zwykle bezobjawowo,
- nagły, silny ból połączony z obrzękiem jednego lub dwóch stawów,
- wędrujące zmiany stawowe ( rzadko ).
Leczenie dny moczanowej
- leczenie ostrego napadu artretyzmu – opiera się na zniesieniu stanu zapalnego organizmu,
- leczenie mające na celu zmniejszenie stężenia kwasu moczowego we krwi: dieta, rezygnacja z alkoholu, utrzymanie stabilnej masy ciała, spożywanie właściwej ilości płynów; jeśli dieta nie wystarcza stosuje się allopurynol, którego zadaniem jest zmniejszenie produkcji w organizmie kwasu moczowego z puryn,
- leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego,
- leczenie powikłań – chirurgiczne usuwanie guzków dnawnych, rehabilitacja narządu ruchu, leczenie powikłań spowodowanych przez uszkodzenia nerek.
Ciekawostki
- długie, wieloletnie picie kawy zmniejsza ryzyko pojawienia się epizodów artretyzmu.