Zapalenie płuc: objawy, powikłania i leczenie

Zapalenie płuc to choroba groźna dla życia, bez względu na przyczynę jej wystąpienia. Każdego roku umiera na nią około 10 tysięcy osób. Są to głównie osoby starsze oraz z obniżoną odpornością.

Z tego powodu nie powinno się lekceważyć żadnego kaszlu oraz bolesności w klatce piersiowej, szczególnie jeśli występują w przebiegu infekcji górnych dróg oddechowych.

Czynniki sprzyjające zachorowaniu (przyczyny)

• niedojrzałość systemu odpornościowego u małych dzieci,
• podeszły wiek,
• wrodzone i nabyte choroby układu odpornościowego,
• palenie papierosów,
• leczenie immunopresyjne – przeszczepy,
• niezdrowe żywienie,
• nadużywanie alkoholu,
• niehigieniczny tryb życia – zbyt mała ilość snu, przemęczenie,
• przewlekłe choroby, takie jak : cukrzyca, niewydolność serca czy miażdżyca.

Zdarzają się również zachorowania u osób całkowicie zdrowych.

Objawy zapalenia płuc

• duszności,
• kaszel,
• bolesność w klatce piersiowej,
• gorączka,
• pocenie się,
• osłabienie,
• dreszcze,
• zalewające zimne poty,
• bóle głowy,
• bóle mięśniowe.

Podział

Znanych jest kilka klasyfikacji zapalenia płuc.

podział przyczynowy:

• wirusowe,
• bakteryjne,
• grzybicze,
• atypowe,
• chemiczne,
• alergiczne.

podział uwarunkowany miejscem rozwoju choroby:

• pozaszpitalne,
• szpitalne.

podział uwarunkowany czynnikami anatomicznymi:

• odoskrzelowe ( wieloogniskowe, ogniskowe, płacikowe ),
• śródmiąższowe,
• płatowe ( krupowe ).

Powikłania

• wysięk w jamie opłucnej,
• ropniak opłucnej,
• ropień płuca,
• śmierć.

Badania diagnostyczne

• badanie rentgenowskie klatki piersiowej,
• badania laboratoryjne (w krwi stwierdzane jest podwyższone stężenie tzw. białka ostrej fazy – CRP oraz podwyższoną wartość leukocytów ).

Leczenie zapalenia płuc

Osoby, które do tej pory pozostały zdrowe, w wypadku zachorowania na bakteryjne zapalenie płuc o lekkim przebiegu mogą być leczone w domu. Natomiast osoby w podeszłym wieku, małe dzieci, pacjenci chorujący przewlekle oraz osoby, u których choroba przebiega z ciężkimi objawami powinny być kierowane do szpitala. Jeśli 48 godzinne leczenie w warunkach ambulatoryjnych nie przynosi żadnej poprawy pacjent także powinien zostać skierowany na leczenie szpitalne.

Zalecenia dla chorych:

• przyjmowanie zapisanego przez lekarza antybiotyku przez co najmniej 7 dni,
• odpoczynek,
• picie dużej ilości płynów,
• niepalenie tytoniu,
• obniżanie gorączki i zwalczanie bólu opłucnowego za pomocą leków przeciwgorączkowych i przeciwbólowych,
• wizyta kontrolna po 48 godzinach lub wcześniej w przypadku wystąpienia wskazań,

Ciekawostki

• w leczeniu zapalenia płuc, którego przyczyną są wirusy nie jest konieczne stosowanie antybiotyków,
• rokowania podczas zachorowania są dobre, w przypadku gdy dotyczy ona osób młodych.
• ryzyko wystąpienia powikłań wzrasta wraz z wiekiem. U osób, które przekroczyły 65 rok życia, głównie chorujących na inne schorzenia wystąpienie zapalenia płuc może doprowadzić do zgonu. Obserwuje się śmierć u 20-50% osób.
• dużo trudniejsze w wyleczeniu są zapalenia płuc, które rozwijają się na bazie infekcji szpitalnej, głównie w sytuacji gdy chory wymaga mechanicznej wentylacji lub gdy dochodzi do nadkażenia narządów bakteriami wieloopornymi.