Refluks żołądkowo-przełykowy

Refluks żołądkowo- przełykowy to schorzenie, nazywane skrótowo GERD (od angielskiej nazwy choroby). Sedno dolegliwości leży w cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Statystyczne dane podają, że objawy choroby w państwach rozwiniętych pojawiają się raz na tydzień u około 20% populacji natomiast aż 10% osób zamieszkujących te kraje odczuwa takie dolegliwości każdego dnia. Gerd najczęściej diagnozowane jest u kobiet w ciąży, osób, które przekroczyły 40 rok życia oraz u tych z problemem nadwagi i otyłości.

Przyczyny/ czynniki predysponujące

  • Nadwaga,
  • Otyłość,
  • Nadmierne spożywanie alkoholu,
  • Palenie papierosów,
  • Potrawy tłuste, słodkie, pikantne oraz owoce cytrusowe – spożywane w dużych ilościach,
  • Przepuklina rozworu przełykowego,
  • Uraz klatki piersiowej,
  • Zaburzenia hormonalne,
  • Cukrzyca,
  • Twardzina,
  • Stosowanie środków antykoncepcyjnych,
  • Leki wykorzystywane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca oraz chorobach płuc,
  • Nieprawidłowa czynność dolnego zwieracza przełyku,
  • Zaburzenia opróżniania żołądka,
  • Ciąża.

Objawy

  • Puste odbijania,
  • Zgaga,
  • Uczucie cofania się treści żołądka do przełyku,
  • Pieczenie za mostkiem,
  • Kwaśne odbijania,
  • Nadkwasota,
  • Bóle w górnej części brzucha,
  • Niechęć do spożywania pokarmów (znacznie częściej w przypadku chorujących dzieci),
  • Ból podczas przełykania,
  • Zaburzenia przełykania,
  • Spadek wagi ciała,
  • Krwawienie z przełyku,
  • Suchy kaszel,
  • Chrypka,
  • Uczucie ciała obcego w gardle,
  • Bóle w klatce piersiowej, które sugerują dolegliwości sercowe,
  • U niemowląt mogą pojawiać się bezdechy.

Diagnostyka

  • Badanie rentgenowskie górnego odcinka przełyku z kontrastem,
  • 24 – godzinna pH-metria,
  • Endoskopia górnej części układu pokarmowego,
  • Test omeprazolowy,
  • Manometria przełykowa,
  • Próba Bernsteina – test o charakterze prowokacyjnym, który stosowało się dawniej powszechnie, obecnie raczej sporadycznie znajduje zastosowanie.

Powikłania

  • Wystąpienie owrzodzenia, które z czasem może krwawić lub powodować perforacje,
  • Zwężenie przełyku, pojawiające się jako skutek występowania stanu zapalnego przez długi okres czasu,
  • przełyk Barreta.

Leczenie

Leczenie o charakterze zachowawczym

  • leki należące do grupy inhibitorów pompy protonowej (pantoprazol, omeprazol) – ich zadaniem jest zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego. Pośród ich zalet można wymienić możliwość ich wykorzystywania jeszcze latami po zakończeniu procesu gojenia przełyku.
  • Leki prokinetyczne – ich zadaniem jest wzmożenie napięcia w dolnym zwieraczu przełyku -podaje się je przede wszystkim w czasie leczenia dzieci.

Leczenie inwazyjne/ chirurgiczne

Ten rodzaj leczenia stanowi ostateczność i lekarz zaleca je w momencie pojawienia się powikłań bądź gdy leczenie o charakterze zachowawczym nie przyniosło oczekiwanych efektów.

  • Fundoplikacja wykonywana metodą Nissena – jest to najczęściej stosowany zabieg. Przeprowadzany jest z zastosowaniem techniki laparoskopowej. W czasie operacji lekarz owija dolny odcinek przełyku, wpust oraz dno żołądka.

Dodatkowe zalecenia dla pacjentów

  • Spanie na łóżku z uniesionym wezgłowiem,
  • Osobom borykającym się z problemem otyłości lub nadwagi zaleca się redukcje masy ciała,
  • Rzucenie palenia tytoniu,
  • Przez około 2-3 godziny po zjedzeniu posiłku nie należy kłaść się w pozycji poziomej,
  • Zaprzestanie spożywania pokarmów, które mogą wywołać zgagę – napoje gazowane, owoce cytrusowe, ostre potrawy,
  • Zaprzestanie spożywania pokarmów prowokujących objawy refleksowe – pokarmy tłuste, alkohol, kawa, czekolada.

Zobacz też dietę na refluks.

Ten artykuł znajduje się w kategori Układu pokarmowego.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *