Rak żołądka

REKLAMA

Rak żołądka z j. angielskiego gastric cancer, stomach cancer, z j. łacińskiego carcinoma ventriculi, jest to pierwotny nowotwór złośliwy występujący w żołądku, a pochodzi z nabłonka błony śluzowej tego narządu.

CZYNNIKI RYZYKA:

  1. Żywienie oraz czynniki powiązane ze stylem życia
  • Wysokie występowanie w diecie azotanów i azotynów (pokarmy wędzone, marynowane czy solone),
  • Palenie tytoniu,
  • Zbyt mała ilość dostarczanej witaminy C do organizmu (ubogie spożycie warzyw oraz owoców),
  • Nawyki żywieniowe powiązane z etniczną przynależnością (Japończycy, Chińczycy, Chilijczycy, Kostarykanie, Islandczycy, mieszkańcy Wschodniej Europy).
  1. Czynniki genetyczne:
  • U około 20% pacjentów z wykrytym nowotworem żołądka stwierdza się wyższe występowanie tego schorzenia w rodzinie. Fakt ten pozwala przypuszczać, że istnieje genetyczna predyspozycja.
  1. Neoplazja śródbłonkowa– stan przedrakowy.

OBJAWY RAKA ŻOŁĄDKA:

  • Objawy powiązane z anemią,
  • Przewlekłe bóle brzucha o charakterze stałym, lokalizujące się w nadbrzuszu, nasilające się po spożyciu posiłku, natomiast niemal ustępujące na czczo, ich intensywność nie zmniejsza się po zastosowaniu leków zobojętniających sok żołądkowy,
  • Smolisty stolec,
  • Zanik łaknienia połączony z utratą wagi (występuje wzmożona niechęć do spożywania mięsa),
  • Dysfagia,
  • Nudności i wymioty,
  • Występowanie poczucia sytości krótko po rozpoczęciu posiłku,
  • Stany podgorączkowe,
  • Może pojawiać się wyczuwalny guz w nadbrzuszu (objaw późny),
  • Zespoły paraneoplastyczne,
  • Powiększenie wątroby,
  • Puchlina brzuszna,
  • Objaw Troisiera (powiększenie węzła Virchowa).

DIAGNOSTYKA:

Diagnozę może postawić jedynie lekarz patomorfolog po analizie wycinków nowotworowej tkanki. Pobranie wycinka nowotworu następuje w trakcie gastroskopii bądź laparoskopii.

Badania, które mogą zasugerować rozpoczęcie procesu nowotworowego są mało specyficzne, są to między innymi:

  • Morfologia krwi – wykrycie objawów anemii,
  • Badanie kału w celu wykrycia ewentualnej obecności krwi utajonej,
  • Badanie poziomu białka oraz proteinogram, przede wszystkim spadek poziomu albumin poniżej poziomu 30 g/l,
  • Tomografia Komputerowa jamy brzusznej.
Rak żołądka

Rak żołądka widoczny na badaniu andoskopowym

LECZENIE:

  1. Leczenie chirurgiczne:
  • Gastrektomia totalna – całościowe wycięcie żołądka,
  • Gastrektomia subtotalna – niemal całościowe wycięcie żołądka, połączone z wykonaniem zespolenia żołądkowo- dwunastniczego bądź żołądkowo- jelitowego, a także łącznie z wycięciem sieci mniejszej i większej,
  • Jeśli choroba jest zaawansowana jako główną metodę leczenia wykorzystuje się chirurgiczne zagwarantowanie drożności przewodu pokarmowego. Dzięki temu możliwe jest dalsze systemowe leczenie cytostatykami,
  1. Leczenie systemowe: Wykorzystywane jest w formie leczenia uzupełniającego, po gastrektomii . Jego celem jest zmniejszenie ryzyka pojawienia się nawrotów choroby. Poza tym stosuje się je jako leczenie, które wydłuża czas przeżycia osób, których nowotwór znajduje się w stadium uogólnienia.Lekarze zalecają rozmaite schematy leczenia, zazwyczaj oparte są na cytostatykach : cisplatyna, fluorouracyl, doksorubicyna, mitomycyna, metotreksat, epirubicyna, etopozyd.
  1. Radioterapia – wykorzystywana w połączeniu z chemioterapią pod postacią leczenia neoadiuwantowego oraz uzupełniającego po przejściu gastrektomii, a także w formie leczenia paliatywnego, które zmniejsza dokuczliwość części objawów chorobowych.

ROKOWANIA:

Około 18% osób chorujących na nowotwór żołądka w Polsce przeżywa 5 lat (57% gdy nowotwór charakteryzuje się miejscowym zaawansowaniem, 19% w przypadku zaawansowania regionalnego oraz 2% gdy występują przerzuty).

Poza naciekaniem sąsiednich narządów możliwe jest pojawienie się krwiopochodnych metastazy odległych (poprzez drogi układu wrotnego), ich najczęstszą lokalizacją jest wątroba, kości, skóra oraz płuca.

ZAPOBIEGANIE:

  • Wczesne przeprowadzenie gastroskopii w przypadku pojawienia się niepokojących bólów w brzuchu,
  • Uznaje się że spożywanie w tygodniu od 5 do 20 posiłków z zawartością warzyw oraz owoców zmniejsza ryzyko zachorowania o połowę.
0 komentarzy

Napisz komentarz

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>