Półpasiec

REKLAMA

Półpasiec jest schorzeniem pojawiającym się u osób, które w przeszłości przechodziły ospę wietrzną. Zachorowanie wywołane jest przez ten sam wirus : wirusherpes virus varicella. Półpasiec jest ostrą chorobą zakaźną. Wystąpienie schorzenia wiąże się z reaktywacją zakażenia, które pozostawało utajone lub pojawia się w wyniku kontaktu z osobą chorującą na ospę.

Zdarza się, że jego początkowe objawy są bardzo niewinne – ból gardła lub podwyższona temperatura.  Jest to jednak bardzo groźna choroba, która może prowadzić do licznych poważnych dolegliwości. W postawieniu trafnej diagnozy, w przypadku tego schorzenia ważny jest odpowiednio przeprowadzony wywiad lekarski.

OBJAWY PÓŁPAŚCA:

  • ból gardła,
  • podwyższona temperatura,
  • bolesne pęcherze oraz wysypka, zlokalizowane w charakterystycznych miejscach, wzdłuż linii nerwów,
  • opuchlizna i zaczerwienienie,
  • złe samopoczucie,
  • zmęczenie,
  • bóle głowy.

Pojawiające się zmiany charakteryzują się bolesnością i swędzeniem, podobnie jak w przypadku ospy wietrznej. Pęcherze po około tygodniu zaczynają wysychać, tworząc strupy, które stopniowo odpadają.
Wystąpienie zmian skórnych poprzedza zwykle pieczenie, mrowienie, swędzenie i dokuczliwe bóle. Mogą się one utrzymać przez cały czas przebiegu choroby czyli 2-4 tygodnie.
Osoby starsze mogą borykać się z nerwobólami nawet przez wiele miesięcy od ustąpienia zmian skórnych (neuralgia popółpaścowa) i nawrotami nawet po wielu latach od zachorowania.

LOKALIZACJA ZMIAN:

  • zmiany najczęściej pojawiają się na twarzy, głównie w jej górnej części (okolica unerwiona przez nerw oczny – pierwszą gałąź nerwu trójdzielnego).
  • pojawienie się wykwitów na czubku i grzbiecie nosa ( objaw Hutchinsona ) może świadczyć o zajęciu gałki ocznej.
  • zmiany często pojawiają się na tułowiu, przede wszystkim klatce piersiowej, plecach oraz brzuchu, przez co tworzą poziomu pas pęcherzy w obrębie dermatomów.
  • zazwyczaj występują tylko po jednej stronie ciała, nie przekraczając środkowej części tułowia lub twarzy.
półpasiec - wysypka na klatce piersiowej

Przykładowa wysypka pojawiająca się pod pachą i na klatce piersiowej przy półpaścu

CZYNNIKI WYWOŁUJĄCE (PRZYCZYNY):

  • poważne infekcje,
  • leczenie immunopresyjne,
  • stres i osłabienie organizmu,
  • choroby nowotworowe,
  • osłabienie odporności, w tym także przebieg wirusa HIV,
  • szczepienie.

KLINICZNE ODMIANY PÓŁPAŚCA:

  • krwotoczna – przypadki charakteryzujące się ciężkim przebiegiem,
  • oczna- występuje owrzodzenie rogówki,
  • uogólniona lub rozsiana – pojawiają się rozsiane zmiany na tułowiu, poza typową lokalizacją segmentalną,
  • zgorzelinowa – występuje rozpad zmian, pozostawiający zgorzelinowe owrzodzenia.
Półpasiec - wysypka na skórze

Wysypka na skórze

POWIKŁANIA:

  • porażenie nerwów zajmujących się unerwieniem mięśni, które poruszają gałką oczną,
  • porażenie nerwu twarzowego lub trójdzielnego,
  • zapalenie błony naczyniowej oka i rogówki, blizny na rogówce,
  • porażenie nerwu słuchowego – częściowa utrata słuchu,
  • neuralgia – w przebiegu choroby pojawiają się nerwobóle, przede wszystkim w lędźwiowej części kręgosłupa,

LECZENIE PÓŁPAŚCA:

Leczenie trwa aż zagoją się rany skórne,

  • Uciążliwość zmian skórnych złagodzić można poprzez użycie środków miejscowo ściągających, łagodzących oraz chłodzących,
  • Aby uniknąć podrażniania się ran i ocierania o ubrania warto założyć miękki opatrunek,
  • Wykorzystuje się również leki, które działają odkażająco, znieczulająco i ściągająco, mają one zazwyczaj postać aerozoli,
  • Aby ulżyć choremu w bólu stosuje się przeciwbólowe,
  • Przyjmowanie przeciwwirusowych leków (np. acyklowir, walacyklowir, famcyklowir) pomaga w złagodzeniu objawów choroby i ograniczeniu rozprzestrzeniania się wirusów. Leki takie nie mogą być jednak podawane profilaktycznie wszystkim chorym. Ich stosowanie zarezerwowane jest dla ciężkich przypadków, choroby lokalizującej się w okolicy oczu oraz dla osób po 50 roku życia, które posiadają upośledzony układ odpornościowy.
  • Aby zapobiec neuralgii, która może się pojawić po zakończeniu wysiewu pęcherzy zaleca się stosowanie niewielkich dawek kortykosteroidów. Jeśli pojawiają się silniejsze dolegliwości bólowe stosuje się karbamazepinę.
  • W wypadku wystąpienia ciężkich neuralgii, przede wszystkim u starszych osób, korzystne oddziaływanie obserwuje się poprzez zastosowanie naświetlań laserem stymulującym lub kremu z kapsaicyną.

CIEKAWOSTKI:

  • choroba, pozostawia zwykle trwałą odporność. Pojawianie się nawrotów i rozsianych zmian powinno skłonić do wykonania dokładnych badań w kierunku białaczek, złośliwych chłoniaków a także innych chorób nowotworowych, które przebiegają ze spadkiem odporności.
  • zdarza się że powód zachorowania na półpaśca jest niemożliwy do uchwycenia, jednak wraz z wiekiem można obserwować wzrost zachorowań.
  • czynnikiem predysponującym do zachorowania jest trwałe lub przejściowe upośledzenie odporności organizmu.
  • od osoby chorującej na półpaśca możemy zarazić się ospą wietrzną, jednak nie półpaścem. Wirus lokalizuje się w wydzielinie z pęcherzy i choroba pozostaje zakaźna do momentu zagojenia się wszystkich pęcherzy. Osoba w pełni zdrowa, która chorowała wcześniej na ospę poprze kontakt z osobą z półpaścem nie jest w żaden sposób zagrożona, jednak warto osłonić wykwity. Osoby, które nie przechodziły ospy powinny ograniczyć swój kontakt z chorym, nawet jeśli wykwity zostaną osłonięte. Kobiety w ciąży , które nie chorowały w przeszłości na ospę wietrzną oraz osoby o osłabionej odporności powinny zdecydowanie unikać osoby chorej na półpaśca.
0 komentarzy

Napisz komentarz

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>