Neuropatia: objawy, przyczyny i leczenie

Neuropatia jest schorzeniem, które polega na zaburzeniach w przekazywaniu impulsów nerwowych pomiędzy grupami nerwów. Nie dotyczy mózgu oraz rdzenia kręgowego. Inne nazwy schorzenia to zapalenie nerwów obwodowych lub neuropatia obwodowa.

Nieprawidłowości pojawiają się w obrębie nerwów czuciowych oraz ruchowych.

Przyczyny

• Wypadek,
• Choroby zakaźne,
• Długotrwała praca w jednej pozycji (np. na kolanach ogrodnicy),
• Alkoholizm,
• Uszkodzenie nerwu w czasie zabiegu chirurgicznego,
• Zatrucie substancjami silnie toksycznymi, np. ołowiem,
• Cukrzyca,
• AIDS,
• Miażdżyca tętnic,
• Borelioza,
• Błonica,
• Szczpiczak mnogi,
• Nowotwory,
• Reumatoidalne zapalenie stawów,
• Toczeń,
• Półpasiec (neuralgia zwykle z czasem ustępuje),
• Niedobory żywieniowe,
• Przedawkowanie witamin z grupy B, najczęściej B6,
• Stosowanie niektórych leków przeciwpadaczkowych, przeciwgruźliczych oraz przeciwnowotworowych.

Objawy neuropatii

• Ból,
• Mrowienie,
• Palenie kończyn,
• Drętwienie,
• Uczucie osłabienia kończyn.

Diagnostyka

• Badanie neurologiczne pacjenta – ocena siły mięśni, ocena odruchów, ocena ewentualnego zaniku mięśni, ocena czucia,
• Badania biochemiczne krwi,
• Badania biochemiczne moczu,
• Radiologiczne badanie kości (możliwe jest wykrycie nieprawidłowości, np. po dawnym urazie, które powodują ucisk nerwu),
• Elektromiografia (pomaga ustalić miejsca uszkodzeń nerwów),
• Badanie przewodzenia w nerwach obwodowych (pomaga ustalić miejsca uszkodzeń nerwów).

Leczenie neuropatii

Leczenie neuropatii zależy najczęściej od przyczyny jej powstania. Z tego powodu jej ustalenie stanowi priorytet dla lekarza. Jeśli np. zmiany o charakterze neuropatycznym występują u pacjenta po przebyciu operacji chirurgicznej to w przeważającej większości przypadków ustępują one samoistnie w procesie gojenia się ran. Jeśli uda się ustalić czynnik drażniący, np. kontakt z toksyczną substancją, która wywołuje neuropatię, to choroba powinna stopniowo ustąpić po jego eliminacji.

Często ustąpienie nieprzyjemnych bądź dotkliwych objawów neuralgii wiąże się z wyleczeniem bądź ustabilizowaniem choroby podstawowej. Jeśli pacjent choruje na cukrzyce, to właśnie ona może stanowić przyczynę zaburzeń w nerwach obwodowych. Wówczas konieczne jest ustabilizowanie poziomu glukozy.

Oprócz tego zależnie od objawów i przyczyny neuropatii lekarza zaleca różne formy leczenia:

• Leki immunosupresyjne,
• Lekki o działaniu przeciwzapalnym,
• W działaniu objawowym, ukierunkowanym na pozbycie się bólu wykorzystuje się leki neurologiczne,
• Plastry z zawartością lidokainy,
• Jeśli zachorowanie pojawia się w przebiegu boreliozy stosuje się wysokie dawki odpowiednich antybiotyków.

Oprócz tego działania terapeutyczne obejmują:

• Fizjoterapia – ćwiczenia usprawniające mięśnie oraz stawy, magnetoterapia, elektroterapia, laseroterapia, hydroterapia,
• Dobór odpowiedniego sprzętu, który ułatwia osobie chorej sprawne poruszanie się – kule, laski, balkoniki,
• Masaże – zmniejszają dyskomfort pojawiający się w wyniku zbyt silnego napięcia mięśniowego.

Często w leczeniu neuropatii wykorzystuje się również medycynę niekonwencjonalną:

• Ziołolecznictwo,
• Akupunktura,
• Metoda Alexandra.

Dodatkowe zalecenia

• Ograniczenie ilości spożywanego alkoholu,
• Zmniejszenie ilości samowolnie przyjmowanych witamin,
• Korekcja postawy ciała,
• Osoby, których praca powoduje przeciążenia powinny stosować możliwie częste przerwy w wykonywanych obowiązkach,
• Zmiana trybu życia,
• Rzucenie palenia.