Nadczynność tarczycy:objawy i leczenie
Nadczynność tarczycy ( hipertyreoza, łac. hyperthyreosis lub hyperthyreoidismus) jest to schorzenie, w którym ludzka tarczyca produkuje zbyt wysoką ilość hormonów.
W rzadkich przypadkach nadczynność może pojawić się jako skutek leczenia zbyt wysokimi dawkami hormonów tarczycowych (wykorzystywane w przypadku występowania zaburzeń hormonalnych w metabolizmie obwodowym, lub gdy pojawiają się zaburzenia czynnościowe w receptorach wiążących hormony).
Rodzaje
- Choroba Gravesa-Basedowa,
- Wole guzkowe toksyczne,
- guzy trofoblastu,
- guzy przysadki mózgowej wydzielające TSH,
- nadczynność w przebiegu wole Hashimoto,
- spożywanie nadmiernych ilości jodu (Jod-Basedow),
- ciąża w 3. trymestrze – pobudzanie receptora dla TSH przez hCG z powodu ich znacznego podobieństwa,
- zażywanie nadmiernych dawek hormonów tarczycy (Thyreotoxicosis factitia).
Objawy nadczynności tarczycy
- nadpotliwość
- wzmożona pobudliwość nerwowa ( nadpobudliwość ),
- nietolerancja gorąca,
- duszności,
- kołatanie serca,
- utrata masy ciała,
- uczucie osłabienia ( pojawianie się zmęczenia w trakcie chodzenia po schodach ),
- wzrost apetytu paradoksalny w stosunku do masy ciała,
- uogólniona niechęć do wysiłku fizycznego oraz intelektualnego,
- wytrzeszcz oczu,
- drżenie rąk,
- bezsenność,
- nieregularne miesiączkowanie,
- ciepła oraz wilgotna skóra,
- zahamowanie wzrostu,
- u dzieci przyspieszenie wzrostu,
- powiększenie tarczycy – wole.
Diagnostyka
- badania laboratoryjne : TSH, FT3, FT4 ( obniżone TSH, podwyższone FT3 oraz FT4 ),
- badanie palpacyjne,
- USG tarczycy, które określa wielkość oraz strukturę narządu,
- scyntygrafia tarczycy z oznaczeniem wychwytu jodu radioaktywnego.
Leczenie nadczynności tarczycy
Jego głównym założeniem jest doprowadzenie do optymalnego poziomu hormonów tarczycy oraz utrzymanie takiego stanu. W zależności od indywidualnego przypadku, jak również w wyniku niepowodzenia danej metody stosuje się:
- leczenie jodem radioaktywnym (izotop 131>J),
- wspomagające leczenie w celu opanowania objawów układu krążenia: beta-blokery najczęściej propranolol,
- tyreostatyki, początkowo stosowane w dużych dawkach, następnie w dawkach podtrzymujących: propylotiouracyl, metizol,
- leczenie chirurgiczne: częściowe usunięcie tarczycy (subtotalna tyreidektomia).