Marskość wątroby

REKLAMA

Marskość wątroby, inaczej zwłóknienie wątroby, z j. łac. cirrhosis hepatis. Jest to nieustannie narastające włóknienie miąższu wątroby, które ciągle niszczy strukturę tego narządu.

W marskości wątroby charakterystyczne jest zmienianie się komórek we włókna tkanki łącznej, co wywołuje nieprawidłowości w budowie narządu i doprowadza do upośledzenia funkcji metabolicznych, jest przyczyną nadciśnienia wrotnego oraz powoduje problemy w odpływie żółci.

PRZYCZYNY:

  • toksyny (również alkohol),
  • choroby metaboliczne,
  • zakażenie wirusem,
  • przewlekłe nadużywanie alkoholu,
  • zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B oraz C,
  • marskość z autoimmunizacji – organizm wytwarza przeciwciała ukierunkowane przeciw własnej wątrobie, co w konsekwencji doprowadza do uszkodzenia narządu, zapalenia, pojawiania się łącznotkankowych blizn oraz zwłóknienia,
  • choroby genetyczne – powodują powstawanie nieprawidłowości w funkcjach metabolicznych narządu, oraz upośledzają jego zdolność przechowywania metali, białek, enzymów oraz innych cząsteczek (hemochromatoza, niedobory alfa-1- antytrypsyny, Choroba Wilsona, Galaktozemia, Mukowiscydoza, upośledzenie przechowywania glikogenu),
  • niektóre leki,
  • niektóre pasożyty, np. motylica wątrobowa,
  • choroby, które wywołują zamknięcie przewodów żółciowych – z powodu nadmiernego nagromadzenia żółci dochodzi do uszkodzeń w wątrobie (w przypadku niemowląt – przewody żółciowe mogą być niewykształcone bądź zablokowane, zaś u dorosłych najczęściej spotykaną przyczyną jest zwłóknienie przewodów żółciowych, połączone z ich zapaleniem oraz bliznowaceniem),
  • wtórne zwłóknienie wątroby może pojawić się jako następstwo operacji wycięcia pęcherzyka żółciowego, w sytuacji gdy zostaną one przez przypadek uszkodzone,
  • stłuszczenie wątroby – w sytuacji gdy w wątrobie gromadzi się nadmierna ilość tłuszczu dochodzi do jej bliznowacenia. Przypadłość taka pojawia się w przebiegu cukrzycy, otyłości, w niedoborach białka, chorobie wieńcowej oraz w trakcie leczenia preparatami steroidowymi.

PODZIAŁ:

  • marskość zastoinowa,
  • marskość alkoholowa,
  • marskość żółciowa,
  • marskość pozapalna,
  • marskość uwarunkowana genetycznie.

OBJAWY MARSKOŚCI WĄTROBY:

Wczesne:

  • czerwone plamki występujące na górnej połowie ciała,
  • zaczerwienienie dłoni,
  • przerost ślinianek przyusznych,
  • zwłóknienie ścięgien w kończynach górnych,
  • może pojawić się zniekształcenie palców i paznokci u rąk.

Gdy następuje znaczne pogorszenie funkcji wątroby mogą pojawić się objawy:

  • zmęczenie,
  • wyczerpanie,
  • nudności,
  • zanik łaknienia,
  • osłabienie,
  • spadek masy ciała,
  • ginekomastia,
  • bóle brzucha,
  • wodobrzusze,
  • splenomegalia- powiększenie śledziony, w wyniku przekrwienia wywołanego nadciśnieniem wrotnym,
  • asterixis – wyciągnięte, grzbietowo zgięte dłonie obustronnie trzepoczą (objaw występuje u pacjentów z encefalopatią wątrobową).
Marska wątroba

Tak wygląda marska wątroba

POWIKŁANIA:

  • żółtaczka – zbyt niskie tempo metabolizmu bilirubiny,
  • krwawienia oraz wybroczyny – zbyt niska ilość produkowanych czynników krzepnięcia,
  • świąd skóry – spowodowane odkładaniem się w skórze substancji, które powstają jako skutek nieprawidłowych przemian zawartych w żółci związków,
  • wzrost wrażliwości na leki – zmniejszone tempo metabolizmu aktywnych biologicznie związków, wskutek czego pozostają one dłużej we krwi,
  • złośliwy nowotwór wątroby (rak wątrobowo komórkowy),
  • encefalopatia wątrobowa,
  • insulinooporność oraz cukrzyca typu II,
  • nadciśnienie wrotne.

DIAGNOSTYKA:

  • analiza objawów,
  • wywiad,
  • zbadanie historii chorób pacjenta,
  • badanie fizykalne,
  • badania laboratoryjne,
  • tomografia komputerowa osiowa,
  • rezonans magnetyczny,
  • ultradźwięki,
  • badanie z zastosowaniem radioizotopów.

Niektóre przypadki wymagają dodatkowo wykonania:

  • biopsji tkanki wątrobowej,
  • mikroskopowego badania histopatologicznego.
Nowotwór wątroby

Nowotwór wątroby przy marskości

LECZENIE:

  • zmiana diety na wątrobową,
  • o ile to możliwe odstawienie leków, które szkodzą wątrobie,
  • kategoryczne odstawienie alkoholu,
  • stosowanie środków, które wspomagają wątrobę (np. ostropest plamisty),
  • gdy marskość wątroby powoduje inne schorzenie, wdrażane jest jego leczenie aby zapobiec dalszym uszkodzeniom narządu,
  • leczenie powikłań marskości wątroby poprzez podawanie leków : środki przeczyszczające, antybiotyki, leki obniżające ciśnienie czy środki na wodobrzusze,
  • gdy nie działa już żadna forma leczenia stosowany jest przeszczep wątroby. Skuteczność przeszczepu wynosi około 90%, natomiast osoba chora do końca życia będzie musiała przyjmować leki immunopresyjne.
1 komentarz
  1. Wątroba
    Wątroba says:

    Niedawno wykryto u mnie stłuszczenie wątroby. Ponoć od złej diety, bo należę do osób pulchnych. Lekarz powiedział mi, że jak tak dalej pójdzie to nabawię się marskości. Muszę więc zmienić dietę i to jak najszybciej, bo to podstawa w leczeniu. A alkoholu nie tykam – czasem szampan lub wino.

    Odpowiedz

Napisz komentarz

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>